Stampa / Condividi Stampa / Condividi Stampa Invia Condividi Facebook Twitter Linkedin Abilita JavaScript nel browser per completare questo modulo.Percorsi di istruzione degli adulti di secondo livello (ex Corsi Serali)Domanda di iscrizione ai percorsi di secondo livello secondo/terzo periodo Al Dirigente scolastico dell’I.S.I.S. “E. Corbino” di Contursi Terme (SA)Cognome *Nome *Codice Fiscale *Sesso *MFChiedeL'iscrizione per l’a. s. 2025/2026 al percorso di Secondo Livello Secondo Periodo / Terzo Periodo dell'indirizzo di studio:Percorsi *IPSEOA (ex Alberghiero): ENOGASTRONOMIA opzione CUCINAIPSEOA (ex Alberghiero): SALACAT - (Costruzioni, Ambiente e Territorio ex Geometra)Livello *Secondo Periodo didattico (Classi 3^- 4^)Terzo Periodo didattico (Classe 5^)IL RICONOSCIMENTO DEI CREDITI - riservandosi di allegare la eventuale relativa documentazione - ai fini della stipula del PATTO FORMATIVO PERSONALIZZATO (PFP).A tal fine, in base alle norme sullo snellimento dell'attività amministrativa, consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero,DICHIARADi essere nato/a a *Di essere cittadino/a (indicare nazionalità) *Di essere residente a (Comune) *Provincia *Indirizzo *n° Civico *Telefono *Cellulare *Email * Di essere in possesso di:Licenza media conseguita il *presso la Scuola media *di (Comune) *Idoneità alla classepresso l’Istitutodi (Comune)Anno ScolasticoDiploma diconseguito ilPresso l'IstitutodiAnno ScolasticoVotoDi non avere prodotto domanda di iscrizione ad altro istituto scolastico o ateneo universitario;Di svolgere attività lavorativa, in qualità di: Pressosito incon contratto a tempoDeterminatoIndeterminatoDi possedere Esperienze lavorative e/o competenze e/o conoscenze (indicare il settore): Di voler seguire un’ora settimanale di Religione Cattolica *SiNoFirma di autocertificazione (Leggi 15/1968, 127/1997, 131/1998; DPR 445/2000) Il sottoscritto, presa visione dell'informativa resa dalla scuola ai sensi dell'articolo 13 del decreto legislativo n.196/2003, dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell'ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Decreto legislativo 30.6.2003, n. 196 e Regolamento ministeriale 7.12.2006, n. 305)* *FirmaSe minorenne (per i minori di età fra i 16 e i 18 anni), il sottoscritto DICHIARA:Di non poter frequentare il corso diurno per i seguenti motivi (per i minori di età fra i 16 e i 18 anni): Firma dei genitori o di chi esercita la responsabilità genitoriale per il minoreFirmaIl sottoscritto dichiara inoltre di avere effettuato la scelta di iscrizione in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui gli artt. 316, 337 ter e 337 quater del codice civile che richiedono il consenso di entrambi i genitori.Firma (corsista)(Leggi 15/1968, 127/1997, 131/1998; DPR 445/2000) Il sottoscritto, in presenza di almeno uno dei genitori, presa visione dell'informativa resa dalla scuola ai sensi dell'articolo 13 del decreto legislativo n.196/2003, dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell'ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Decreto legislativo 30.6.2003, n. 196 e Regolamento ministerialeFirma (corsista)DOCUMENTI DA ALLEGARE ALLA DOMANDALicenza scuola secondaria di 1° grado * Fai clic o trascina il file su quest'area per caricarlo. Titoli di studio precedenti, pagelle, attestati e certificazioni varie Fai clic o trascina i file su quest'area per caricarli.Puoi caricare fino a 10 file. Fotocopia eventuale contratto di lavoro Fai clic o trascina il file su quest'area per caricarlo. Fotocopia documento di riconoscimento * Fai clic o trascina il file su quest'area per caricarlo. consenso decreto 337 Ricevuta versamento Contributo Scolastico (info c/o segreteria scolastica – uff. didattica) * Fai clic o trascina il file su quest'area per caricarlo. Ricevuta versamento Tassa frequenza (Agenzia delle entrate – Tasse scolastiche) per le iscrizioni alle classi terze, quarte e quinte (info c/o segreteria scolastica – uff. didattica) * Fai clic o trascina il file su quest'area per caricarlo. I dati rilasciati sono utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, di cui al Regol. definito con D. Min. 7/12/ 2006, n. 30Invia